つがい日記

今日は久しぶりに天気の良い日ですね。
近くの海岸ではビーチハウスの建設も始まり
夏に向けての準備が着々と進んでいます。

さて今回は横須賀市訪問介護事業所連絡協議会で行う
平成21年度第2回定期研修会のお知らせです。

今回の研修は・・・「古武術介護」です。

さんふらわぁでは一度古武術介護ＤＶＤを見ながら研修を行ったことがあり、
その内容は2008年2月13日のブログ内でご紹介した事があります
（you　tube動画もアップしています）。でも所詮ＤＶＤでの勉強でした。
しかし、今回は「岡田慎一郎先生」が来てくださるのでとても楽しみです。

＜研修日程＞
日時　平成21年7月10日（金）　18：00
場所　ウェルシティ　５階　大学習室
内容　「古武術介護」
講師　岡田　慎一郎先生

参考までにyoutube動画をアップしておきます。





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前回更新してから1ヶ月も経過していた。早いなぁ・・・

さて、今月もさんふらわぁ合同会議を行いました。（居宅・訪問・デイサービス）
内容は苦情対応と介護用語の勉強をしました。

東京都のデーターを参考資料にして苦情事例を話して、みんなで今後の対策を話し会いました。

全サービス共通に言えることが、利用者様等に説明不足による苦情が多いと感じました。

その中で重要と感じたのが説明の解釈です。

要は説明したけど伝わっていない。伝えたけど伝わっていない。ことが苦情に繋がります。

説明しても正しく伝わらなければ意味がありません。伝言も伝わらなければ意味をなさない。

だから出来る限り書面に残したり、時間をかけてしっかり伝えるなど、
その時々の状況に合わせた対応を心がける必要があると思います。

当たり前なことの積み重ねが重要ですね。

次に介護用語です。
これは、ある介護用語辞典から引用して、説明文から何を意味しているかを書き出す勉強をしました。
意外とヘルパーさん達は正しく理解していない言葉もあったので、忘れかけた言葉の意味を
思い出す良いきっかけになったことと思います。

ちなみにこんな用語を振り返りました。

介護用語説明

1、手段的ＡＤＬ（日常生活関連動作）のことです。従来のＡＤＬ概念を、社会生活行為の一部にまで広げようとするものです。

答え　　　　　　　　　　　　

2、通常、集中治療室の意味として使われます。 重篤な救急患者、重症患者、大手術後の患者などに対して、循環、呼吸、代謝などの変動をたえず監視しながら、必要に応じて適切な処置を行い、状態の改善を図るための収容区分です。

答え　　　　　　　　　　　　　　　

3、終末期の医療・看護・介護。治療の見込みがなく、死期が近づいた患者に対し、延命治療中心でなく 患者の人格を尊重した看護（ケア）中心の包括的な援助を行うことを指します。ホスピスと呼ばれる専門職がケアをし、身体的苦痛や死に対する恐怖を緩和して、残された人生をその人らしく生きられるよう援助を行っていきます。　

答え　　　　　　　　　　　　　　　　

4、子供・高齢者・障害者に至るまで、すべての方が人間として社会と共存していく社会が普通であるとする概念です。障害者や高齢者が、一般社会の中で当たり前に生活できるように、彼らにほかの人々と同等の権利を保障し、参加の機会拡大をめざします。

答え 　　　　　　　　　　　　　　　

5、初老期痴呆のひとつで、初老期に発病します。主症状としては、痴呆および道徳感情の喪失や行動の逸脱等の人格変化、異常な言動などがあります。比較的速やかに経過する器質性の脳疾患で、脳萎縮が見られるのが特徴です。　

答え　　　　　　　　　　　　　　　　　

6、特定疾患治療研究対象疾患のひとつをいいます。中枢の黒質や大脳基底核などの病変による振戦麻痺で、原因不明の進行性疾患です。手足の震えと動作の緩慢、加速歩行、前傾姿勢、仮面様顔貌を特徴としています。

答え　　　　　　　　　　　　　　　　

7、在宅ケアを担っている家族の疲労を癒やすため、ケアを一時的に代替しリフレッシュを図ってもらうというサービスです。日本では１９７６年にショートスティとしてスタートしました。問題点として、施設ケアで利用者の日常生活が崩れたり、家族がケアを休むことへの抵抗があるなど社会的な認識が低いことがあげられます。
答え　　　　　　　　　　　　　　　　

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＜答え＞
1、アイエーディーエル　[IADL/instrumental activities of daily living]
2、アイシーユー　[ICU/intensive care unit]
3、ターミナル・ケア　[terminal care]
4、ノーマライゼーション
5、ピック病
6、パーキンソン病
7、レスパイトケア

昨日、さんふらわぁヘルパー会議を居宅・訪問・デイサービス合同（約20名）で行いました。

テーマは「災害のマニュアル・事故発生等の緊急時の対応」です。

このところニュースなどでも災害や介護現場での事故も耳にするので、
事故防止や再認識する意味も含めて行いました。
神奈川県や横須賀市において大きな災害は嬉しいことに少ないと感じます。
しかし、こればかりは予測できないので普段から頭の片隅において置く
必要があると思います。

そして事故に関しても、予測できる事柄じゃないですし、ケアにおいては
不可抗力で起きることが殆どだと思います。
慣れてきた仕事ほど事故は起きやすいと思いますので、これを期に
初心に戻り気を引き締めて事故防止に努めたいと思います。
お陰さまで「さんふらわぁ」では現場での事故の報告はなくここまできております。
これも皆様の対応がよく、利用者様やご家族との信頼関係が築けているからだと思い
感謝しています。

次に用意していた内容は、「頭の体操」です。
これは、何のために行ったのか？
それは、固くなった脳を柔らかくすることにより
緊急時や災害時に慌てず柔軟な対応ができるからです。

大人になると左脳を酷使し、右脳をあまり使わないと言われています。

そこでこんな問題からスタートしました。答えは下の方に乗せておきます（^^）
皆さんもチャレンジしてみてください！

1、あなたは今マラソンをしています。３位を抜きました！今何位？（10秒以内に答えなさい）

2、友達とひさしぶりに会いました。彼女に今何しているの？　と聞くと
　　２．９９９９９９と紙に書いて渡されました。
　　いったい彼女は何の仕事でしょうか？

3、犬⇔神　　十⇔網　　頂上⇔壺
　　３つのグループの共通する法則は？

出来た出来ないはさておき、皆さんの印象は、答えが分かったときに
「すっきりした」という答えが多かったです。
普段使わない脳を使い、答えが分かったときにドーパミンが分泌されて快感を覚える。
とても有意義だったと思います。

そして次に図形を見て「一筆書き」をやっていただきました。
これまた楽しく行ってくれて、その中でもヘルパーさんのお子さん（小学校4年？）
達は答えを導き出すのが早かったです。流石ですね。
大人にとっては普段あまり使わない作業をして脳疲労しても困るので
適度な所で会議（勉強）を終えて懇親会へ入りました。

今回、会議の最大の目的は「固定観念を捨てる」です。

年齢と共にその人の持つ観念は固定してきます。
それを常に取り払えるのならば、いつも初心を忘れず緊張感を持ち、
質の良い仕事ができると思います。

まぁ、いつもこんな考えしていたら正直疲れちゃいますから、程ほどに（＾＾




＜参考資料＞
横須賀市の防災・災害
http://www.yokosuka-benri.jp/g_info/89.html

「頭の体操の答え」

1、答えは3位です。

よく考えてみてください　　1-2-□-3
自分が３位の前に入ったので当然３位です。
くれぐれも２位なんてことは言わないように（＾＾

2、答え「保母さん」

表現の仕方を工夫してみてください。
２．９９９９９９９は「もうすぐ３」「およそ３」「ほぼ３」「ほぼ３？」
「保母さん」ということで答えは保母さんです。

3、答えは英語に直すとすべて逆になっているという法則です。

dog god
ten net
top pot

いがいと気がつきにくい問題だと思います。

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もう、2009年5月です。
当たり前のことですが一年の約半分が終わろうとしていますね。
今日は様々な部分を振り返ってみようかと思います。
私たち“訪問介護さんふらわぁ”はＨ15年8月1日に指定通知をいただいたので
もう今年更新です。次に来るのは“居宅介護支援事業”これはＨ17年12月1日に
指定通知をいただいたので更新はＨ23年12月です。
“デイサービス事業”はＨ20年11月1日に指定通知をいただいたので、
更新はＨ26年です。6年後まだ平成ですかね。

そう考ええると、やっと“さんふらわぁ君”が福祉小学校に入学した感じです。

福祉小学校には様々な先生がいて、利用者様から学ぶことや関係事業所様から学ぶこと。
その全てが自分の人生の勉強だったりすることが多くありました。もちろん今もそうです。

若い人達にもその素晴らしさをもっと感じてもらえたらな〜って良く思います。

先日も横須賀市のハローワークで雇用率について聞いたところ、
医療福祉は雇用側と求人者とのマッチングが悪くて
雇用率がとても低いと・・・言っていました。
以前、横須賀市商工会議所が行っている人材育成事業で、高校生約30名の
男女とディスカッションしたときも、そこで福祉に興味ある生徒は一人もいませんでした。
印象としては皆さんメディアのイメージを鵜呑みにしていて、きつい汚いくらいと・・・
いったイメージのようですね。
この業界を食べ物で表現するならば、苦味の強い食材なのかな。
若い頃は苦くて食べられなくても、大人になると美味しく感じるような食べ物ですかね。

そんな中、さんふらわぁではある異変が起きています。
それは小学生のスタッフがいます。それは冗談ですが・・
若い主婦はお子さんの問題とかで就職が難しかったりするので、
さんふらわぁはスタッフみんなで協力してその問題を克服しています。
それはお子さんを事務所で遊んだり、宿題をしたりと・・出来る範囲で協力します。
ときにはお手伝いもしてくれます。むしろパソコンなどの飲み込みは大人より早いかも（笑）
結果、それによりお子さんのいるスタッフは仕事に専念できます。
これも簡単に表現するならば大家族みたいなイメージですかね。
子供達からすればそこにいるスタッフは、ばぁばぁ、じぃじぃ、
ねぇねぇ、にぃにぃみたいな感じです。そんな環境があって、
今ではとても素晴らしいスタッフ達にめぐりあっていると思っています。

本当に感謝です。

みんなで仲間を思いやり協力して各々の「心のゆとり」が持てる、
そんな大家族、“さんふらわぁ”に成長してゆけたらと思っています。

世間では100年に一度の大不況と言われていますが歴史は繰り返すものです。
だからこそ、焦らずゆっくり進んでいく。子供達の成長を見守るように・・・
それが今を生き抜く私の答えです。

私が思う今の時代に必要な思想。
ルキウス・アンナエウス・セネカ（政治家、哲学者、詩人）より
「万人のうちで英知に専念する者のみが余裕のある人である」



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巷ではＧＷ。

私はＧＷではなく・・・

今日も　Ｇlad　Ｗork　です（笑）

でも内容はＧＷ気分にします（＾＾
みなさん鯉のぼりには何か思い出がありますか？
私はかなり昔、何処だか場所は忘れてしまったのですが、仕事で郊外に出て駅に向かうため
タクシーである川沿いを走ってときに、見事な鯉のぼりが川沿いを永遠と泳いでいたのが印象に
残っています。長野県だったかな。信州方位面だったきがするのですが・・・
何も予定していな時に綺麗な景色や、花火、お祭りなどを見たときに得した気分になるのは私だけでしょうか。そこで今日は有名な二つ？の鯉のぼり祭りをご紹介します。

ちなみにＧＷなど関係なく仕事がある方が多いのではないでしょうか？
そんな中でも喜んで仕事（Ｇlad　Ｗork）ができるように気分だけでもお祭り気分を味わい
鯉のぼりに願いを込めて出世するように頑張りましょう。



　　　　　　　　　　　　　　　↑場所　神奈川県横須賀市森崎
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　さんふらわぁ鯉のぼり祭り
鯉幟（こいのぼり）
元来、江戸時代に武家で始まった、端午の節句である旧暦の5月5日までの梅雨の時期の雨の日に、男児の出世を願って家庭の庭先で飾られた紙・布・不織布などに鯉の絵柄を描き、風をはらませてなびかせる吹流しを鯉の形に模して作ったのぼり。皐幟（さつきのぼり）とも言う。現在はグレゴリオ暦（新暦）5月5日まで飾られ、夏の季語として用いられる。飾られる季節も変わり、イメージは「晩春の晴天の日の青空にたなびくもの」となったそうです。

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みなさん日頃どれくらいのストレスを感じていますか？
私は有益なストレスが4割、不快なストレスが6割な今日この頃です。
なぜ不快なストレスが6割かと言うと・・・
4つに分類されるストレッサーのうち生物的ストレッサーに侵されています。
そう体調を崩しました（苦笑）

体調を崩してから今日まで仕事はしていますが、どうも調子が上がりません。
それはバランスよくストレスをコントロール出来ていないことにあります。
ストレスは、適度な量だけ存在しなければ本来有する適応性が失われてしまう。
そのために適度なストレスが必要なのです。
しかし現状は限界を超えてしまい、身体や心に磨耗が生じて
生物的ストレッサーに侵されたままです。

まぁ簡単にまとめれば“風邪”です（笑）

よく“バカは風邪引かない”とか言います。
私的な考えでは、この辺のストレスコントロールが天才的な人もいると思います。
逆に本当に鈍感な人なのかは、その本人の判断に任せるとして・・・

話は戻り、私は有益なストレスを得るために、のんびりとビーチで読書や景色を眺めに近所を散歩してきました。体調がよくて体力があれば運動をして有益なストレスを感じたいのですが、まだ無理はせず過ごしました。

今日は何を伝えたいかと言うと、他人のことに関心を持つストレス対処法です。

ストレス対処するときにはストレッサーを処理するための意識的に行われる行動及び思考が存在します。いえば自己管理です。
限界が来る前にきちんと対処やバランスがとれるように、日頃から管理や訓練しなくてはいけないと思うことのひとつです。
そんなこと言っている自分が体調を崩していたら、説得力がまったくないですが・・（苦笑）

理想とする対処は、職場であれば仲間同士で“思いやりのあるコミュニケーション”をとり一方的に発散するだけではなく、常に相手の事に関心をもち協力して助け合う気持ち。
そしてそこで得た有益な情報を自分に出来ることから行動してバランスをとる。
その他、家族や友人関係でも同じことが言えると思います。

交通事故と同じで、自分だけが気をつけていても事故はおきます。
大きな括りで考えると、みんなの目で関心を持ち注意することで防げることがあると思います。
介護業界的には制度改正など色々な意味で大変な時期です。
みんなで協力しあい、ストレスに負けず良い年にしてゆきましょう。

「他人のことに関心を持たない人は、苦難の人生を歩まねばならず、他人に対しても大きな迷惑をかける。人間のあらゆる失敗は、そういう人たちの間から生まれる。」　（アルフレッド・アドラー）



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本日、さんふらわぁ合同会議を行いました。（居宅・訪問・デイサービス）

テーマは「認知症の理解」

認知症の対応で心がけることは、「認知症の方の自尊心を尊重すること」です。

認知症の方を子どものように叱りつけたり、とんちんかんな言葉を頭ごなしに否定したりすると、自尊心（プライド）が傷つけられます。認知症の症状や行動はさまざまなものがありますが、大きくわけて２つの特徴があると思います。

「事実の誤り（現実のとり違え）」と「失敗行動」 の２つです。

それぞれの問題が起きたときに、現時点では以下のような原則で対応するのが望ましいとされています。

「事実の誤り」

・事実の誤り（現実の取り違え）・財布などを盗られたと疑う

・実際に存在しないものが見えたり聞こえたりする ・人をとりちがえる　など
　　　　　　　　　　↓
事実の誤りへの対応の原則

・否定しないこと（逆らわない） ・話題・場面をかえ、関心をそらせる。

・認知症のお年寄りの認識に合わす。

「失敗行動」（介護者の負担が大きく、対応がとても大切です）

・失禁 ・徘徊・不潔行為　など
　　　　　　　↓
失敗行動に対する対応の原則

・叱らない、説得しないこと。「ダメじゃない」「いけません」は禁句です。

・失敗しないような状況（環境）をつくる 。

・行動の動機や背景を考え、それを満たす。

次に、このような基本的な事柄を再確認した上で、3グループに分かれて非言語コミュニケーションの勉強をしました。

目的は、観察力の向上です。

役割を決めて、一人がジェスチャーのみで相手に表現をします。
それを見た人は何を伝えたいのかを書き出していただきました。

ヘルパーさんは主婦が多く、子育てで培ったものなのか母親ならではの観察力なのかと関心するくらい成績が良かったです。

我々の関わる方たちは、うまく言葉で気持ちや行動を表現できない方が多いです。
だからこそ、非言語コミュニケーションをうまくくみ取る訓練は日ごろから必要だと思います。



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今日は天気も良くて最高なお花見日和ですね。
皆さんにもお花見気分を味わって頂けるように、有名な名所をご紹介します。

ちなみに、桜（サクラ、さくら）の花言葉には「心の美しさ」「精神の美」「優美な女性」があるそうです。

小田原城公園
登城の道沿いに舞うソメイヨシノの花吹雪
1960（昭和35）年に復興された天守閣がそびえる公園です。天守閣やお堀を取り囲むように約350本の桜が彩りを添えています。桜のシーズン中はライトアップが行われ、満開の桜をより美しく幻想的に照らし出す。公園内には遊園地もあり子どもも楽しめますよ。

県立三ツ池公園
「日本さくら名所100選」にも選ばれた花見のメッカ
面積29万7000平方メートルの起伏に富んだ公園は、「百樹の森」と呼ばれるほどの豊かな緑に包まれている。3つの池を木々が囲み、春になればソメイヨシノが悠々と花を咲かせ、水辺を華麗に彩っている。その素晴らしさは「日本のさくら名所100選」にも選ばれているほどだそうです。黄色味がかったウコンやヨコハマヒザクラなど珍しい品種も興味深いですね。






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さんふらわぁデイサービスでは、日ごろの感謝の気持ちを込めて”メイクアップ＆フェイシャルマッサージ”のイベントを本日行いました。

現役でご活躍している講師をお招きして、”プロの技”を惜しみなく披露していただきました。

今回お招きした講師は、東京モーターショウ「ジャガー担当コンパニオンのメイク指導」や日本テレビ「汐留スタイル」に出演など数々の実績を残している方でしたので、みなさん少し緊張気味でしたが、
普段とは違う、プロの技にうっとりしていました。

何より感謝したいのが、こんな現役の講師の方が、私たちのシニアサービスの仕事に少しでもお役に立てればと、ボランティアで指導してくださった事です。本当に感謝です。

本日お越しになった、利用者さま、ボランティアさま、素敵な笑顔をありがとうございました。
そして講師の方、本日は皆さんを喜ばせてくださり、ありがとうございました。




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昨日は定例さんふらわぁヘルパー会議を訪問介護・デイサービス合同で行いました。

テーマは「口腔ケア」です。

前日に我々スタッフが言語聴覚士指導のもと講習を受けて、会議当日ヘルパー等、約15名と勉強しました。

現在、死亡原因の第4位が誤嚥性肺炎です。
出来る限り口腔内を綺麗にして、嚥下機能を維持向上して、お口から食べる喜びを、いつまでも続けられるように、日々習慣付けて行きましょう。

当日参加されたヘルパーさん、お疲れ様でした。
そして指導して頂いたＳＴさん、ありがとうございました。



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今日はひな祭りです。
雛祭りは女の子のすこやかな成長を祈る年中行事です。「ひいなあそび」ともゆうそうです。

さんふらわぁデイサービスで、今日は女性の方にお化粧をしていただきました。
皆さんいくつになられても化粧のときは真剣そのもので、楽しいそうにメイクされていました。
そして最後にハイポーズ！！

話しは少し遡り、先日体験に来られた、Ｋさんのお話です。
この方は、将棋か好きで一日中やっていても飽きないとのことでした。
確かにとても上手でスタッフが“真剣”に相手しても勝てなかったようです。

私が何より嬉しかったのが、他では将棋しか興味を示さなかった方が、体を動かそうとしたり、聞き取りにくい耳でも、会話に参加しようと耳を傾け頷いたりと、他のことにも
興味を持ち参加してくれたことです。

そして、数時間後には、皆でＤＶＤのヨガを観ているうちに、“俺も出来る”といわんばかりに、みんなの前で立ち上がり体の柔軟さをアピールしたり、驚いたのが、腕立て伏せまで披露してくれました。
しかし、腕立て伏せは体を上げることが出来ず、その矛先が我々スタッフに向き、数人で腕立て伏せや、指立伏せをやることになりました。そんな光景にもＫさんは大喜びで座り込みながら、拍手してくれました。この日、もう一人体験に見えたＫさん（女性）も楽し会話で周りを盛り上げてくれて、直ぐにみなさんと溶け込み素敵な笑顔や笑い声に満ち溢れた空間になりました。

現在、さんふらわぁデイサービスには、認知症の方、全盲の方、下肢や上肢に麻痺のある方、様々な様態の方が通ってこられています。どの方も放っておいては、意欲的に何かに取り組んだり、参加したり出来る人は少ないと思います。
一人ひとりの方と多くのコミュニケーションをとることで、心が通じ合い、自然と笑顔が溢れ出て、様々な意欲が出てくるのだと思いました。



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昨日、サービス提供責任者の会の発足に向けて、交流会をヴェルク横須賀で行いました。

参加者は約60名で、横須賀市訪問介護事業者連絡協議会の幹事等がパネラーになってもらい、会長が司会進行しました（さんふらわぁは3名で参加）

昨日は、横須賀市長寿社会課からも2名参加してくださり、色々な意味で緊張感あり、そして笑いありで、とても有意義な交流会になったと思います。

私が感じたポイントは二つ。

1、通院等乗降介助の居宅サービス計画の位置づけ方や考え方。（ケアマネからの質問）
2、実施指導の際の注意点（長寿社会化より）

通院等乗降介助は定期的に通う通院に対して位置づけられるとのことで、突発で体調不良等での通院等乗降介助は、考え方が違うとの話しがありました。
(詳しい内容は各保険者にご確認ください）

実地指導に関しては、訪問介護計画書の作成の仕方や、アセスメントの作成の仕方を注意してみるようです。指導を受けるケースはケアマネからの居宅サービス計画やアセスメントをそのままコピーして使っているケースが多いようです。

そして第2部は場所を変えて、座談会形式で交流会を行いました。
そちらでは普段は見られない、各事業所さんとの交流やふれあいが出来、何より本音で語り合えた楽しい時間となりました。

昨日ご参加していただいた、横須賀市長寿社会課の方、サービス提供責任者の方、その他代表者の方、そして幹事の方お疲れ様でした。

我々、横須賀市訪問介護事業者連絡協議会の幹事一丸となってサービス提供責任者の会の発足に向けて頑張りたいと思っていますので、ご参加された皆なさん今後ともご協力を宜しくお願いいたします。日本初の会の発足に向けて頑張りましょう！！（←きっと日本初だと思います。。。）



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先日、デイサービスでＮさんのお誕生日を祝いました。
改めまして、72歳のお誕生日おめでとうございます！

Ｎさんは歌がお好きで、そして、うまい！！！！！！
この方には、独特な行動や言動がありますが、そこは小規模の利点（利用定員が一日に10人以下のデイサービス）を存分に生かして、対応していますので、毎回、穏やかに楽しく過ごされています。

日常生活を送る上で、どんな方もニーズ（必要・要求）は、一人ひとり違います。
そこを、さんふらわぁスタッフ一丸となり考えて対応や援助をしています。

今まで、様々なケースの方をお受けして感じたことは、どんな方も心を込めれば通じます。

つまり、機械的に何かを与えたり、行っていただいた効果や成果は薄くなり、
心にまで届きません。
私たちは、利用者様やご関係者の心に通じるケアのために、一人ひとりにあった声がけや、レクリエーションそしてコミュニケーションを常に意識して信頼関係を築くように心がけています。
その結果、ニーズを理解した対応につながり、問題行動の多い方も、穏やかに過ごしているのではないかと思っています。そしてこのような対応は、小規模でなければ出来ない対応だとも思っています。

※一日体験も行っています。お問い合わせ　046-833-6233（さんふらわぁデイサービス）




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近頃、気温の変化が激しくて体調管理が大変ですよね。
特に、年配者は気温の変化に弱いので、ケアのときには室温調整には気をつけたいですね。

さて、昨日は2月ヘルパー会議（在宅・通所合同）で行いました。

総勢16名の参加で、テーマは「質の向上」
身体介護の基本動作の確認や、色々な空間設定や身体設定（麻痺等）で、移乗介助等のシミュレーションを行いました。

在宅介護は、身体状況・室内環境等、同じ条件のお宅は少ないと思います。
そこで、トイレに手すりがないケースや狭いケースをイメージして介護を行ったり、
ベットではなく、畳でのおむつ交換を行ったりと、様々なパターンでグループに分かれて実践しました。最初は、何からしてよいか戸惑い気味でしたが、後半には、簡単に行ってしました。
やはり、イメージトレーニングとシミュレーションは必要だと、参加者みんなが感じたことと思います。
そして、みなさん熱心に勉強している姿に、こんな人に私も老後は介護をしてもらいたいと思いました。

私たち”さんふらわぁ”は、介護業界の未来のためにも日々質の向上に努めて、その結果、介護業界全体の質の向上、そして安定した財政が確保される日を心待ちにして、頑張っていきたいと思っています。





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-横須賀市森崎-
つがい日記（管理人）
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介護保険制度が始まって早いもので9年目に入りました。
しかし、制度の名前を聞いたことがあっても手続きの仕方が分からなければ、
せっかくの制度も使えません。
先日も新規の手続きは無事に出来たのですが、更新の際、不慣れな物事にスムーズに手続きが進まなかったケースもありました。健康保険などのように、手続きなしに使える保険ではないので改めてご説明します。みなさまに参考になればと思います。
些細な事でも分からないことは「さんふらわぁ」までお気軽にお問い合わせくだい。

●要介護認定の申請
　介護サービスを受けるためには、まず、ご家族等は市に要介護認定の申請をする必要があります。
　○申請場所（横須賀市役所）
　　・健康福祉部長寿社会課（市役所本庁舎・分館２階）
　　・健康福祉センター

　○申請に必要なもの
　　・介護保険の被保険者証（ピンク色の被保険者証です。）
　　・医療保険の被保険者証（40歳から64歳の方のみ）

●訪問調査
　介護認定の状況の調査として、市職員などによる心身の状況調査があります。

　○調査日時
　要介護認定の申請の際に調査の日程調整をします。また、ご家族の都合等で日程が決められない場合は、後日お電話で確認のうえ、日程を決定します。

　○訪問調査員
　新規の申請の方は、保健師や社会福祉主事、介護福祉士の資格のある市職員が訪問調査をします。更新申請の場合は、介護支援専門員の資格のある事業者の職員が市の委託により調査をします。いずれの場合も法律により個人情報はしっかりと保護されています。

　○調査内容
　　・麻痺や関節の拘縮に関する項目
　　・寝返り・起き上がりなど移動に関する項目
　　・立ち上がり・浴槽の出入りなどの複雑な動作に関する項目
　　・じょくそう・排尿及び排便・食事摂取等特別介護に関する項目
　　・衣服着脱・金銭管理等の身の回りに関する項目
　　・意思疎通・記憶・理解に関する項目
　　・問題行動に関する項目
　などについての調査をします。

●主治医の意見書
　○意見書の作成依頼
　要介護認定の申請後、市から申請者のかかりつけの医師に主治医意見書を送付します。医師が記載した意見書は、直接、市に返送されます。
　介護保険認定申請書に医師の氏名・医療機関名・所在地の記入欄がありますので、申請の際わかるようにしてきてください。

　○意見書の記載内容
　　・傷病に関する意見
　　・特別な医療
　　・心身の状態に関する意見
　　・介護に関する意見
　が記載されます。

　○主治医がいない場合
　主治医がいない場合には、市にご相談ください。

●介護認定審査会における審査
　介護サービスが必要かどうか、必要とすればどれくらい必要かを判定します。

　○審査会の構成
　保健医療福祉の学識経験者５名からなる合議体として構成されています。審査に際しては、客観的で公平な審査が行われるよう、本人と特定できる情報（名前、住所等）は伏せられるなど配慮されています。

　○審査
　訪問調査の結果を用いてコンピュータで判定をします。（これを一次判定といいます。）一次判定を原案として、介護認定審査会において訪問調査の特記事項や医師意見書の内容から、総合的な判定をします。これを二次判定といい、最終的な判定となります。

●認定結果の通知
　審査会による判定は郵送にて皆様のお手元に届くことになります。
　なお、要介護度は以下の７区分に分かれます。また区分ごとに利用できる一月あたりの支給限度額が異なります。
　　・要支援１　約 49,700円
　　・要支援２　約104,000円
　　・要介護１　約165,800円
　　・要介護２　約194,800円
　　・要介護３　約267,500円
　　・要介護４　約306,000円
　　・要介護５　約358,300円
　この認定結果をもとに、サービスを受けることができます。

●非該当となる方
　認定の結果、要支援、要介護ではなく、非該当と判定された方は、要支援・要介護状態になることを防ぐための介護予防事業を受けることができます。

以上、まだまだ、分かりにくい制度だと思いますので、お気軽にご相談ください。

＜お問い合わせ＞
さんふらわぁ
TEL: (046)833-6233
FAX: (046)833-6273
E-Mail: sunflower@office.email.ne.jp






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